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根管清理擴大后，常見醫(yī)生將蘸有藥液的棉球或紙捻封人洞內，4～7天后復診，這就是將消毒藥物封人髓腔或根管，進行根管治療的第二步——消毒，借助藥物的滲透作用或揮發(fā)作用，進一步消毒根管內的殘余感染或根管壁。
消毒劑的性能要求是，消毒作用強，刺激作用小，滲透性能好，作用時間長，遇膿血滲出物時不降低消毒作用，不使牙變色等。
目前臨床上常用的根管消毒藥物有：
酚醛制劑：如甲酚甲醛甘油溶液，有較強的殺菌、消毒、去腐、除臭作用，且滲透性強，持續(xù)時間長，目前國內仍作為感染根管的主要消毒藥物。多用于牙髓壞疽，有明顯的除臭和消毒作用，但對根尖周組織有一定的刺激性，應注意藥量切不可過大，以免產生化學性根尖周炎。
碘仿糊劑：有較強的消毒作用，對組織無刺激，能吸收根管內滲出液，適用于化膿性感染滲出液較多。；
抗生素糊劑：選用消毒作用較強的廣譜抗生素如紅霉素，強力霉素或金霉素等加上滅滴靈粉，用甘油或木榴油調成的糊劑，能有效地控制根管內感染。
藥捻放置時不能直接接觸根尖組織，在許多情況下，只需在髓腔內放置棉球，即可依靠蒸汽產生消毒作用，而避免了對根尖周的刺激損害。注意消毒棉球和棉捻不可過大、不可填塞過緊，以免引起急性根尖周炎的發(fā)生。
遇到多次換藥不能改善病情的現(xiàn)象，應考慮是否有FC引起的化學性根尖周炎的可能，應注意安撫，換用碘仿，樟腦酚等。
總之，應根據病情，選擇合適的消毒劑，為根管充填創(chuàng)造時機。根管充填時機和能否一次性根管治療的選擇問題，需要看情況而定。